截至2016年末,我国60岁及以上老年人口数量达到了2.31亿人,占总人口数量的16.7%。前瞻认为,2021年至2050年将是我国人口加速老龄化阶段,老年人口数量平均每年增加620万人。到本世纪中叶,我国老年人口数量将达到峰值,到2050年,我国老年人口总量将超过4亿人,老龄化水平达到30%左右。老年人数的增加将极大地增加养老院的需求。
随着社会转型的进行,家庭结构和代际的居住安排的转变正对传统家庭养老模式形成挑战。随着经济发展,家庭关系逐渐趋于核心化、非亲属化,家庭规模逐步减小,核心家庭逐渐占据主导地位,老年人可获得的家庭养老资源会逐步减少。
家庭的小型化加重了家庭养老负担。传统的多子女家庭一般呈现金字塔的家庭结构,即子代的人数远超过父代,这种结构为上一代养老方面具有优势,子代可以分摊养老的责任,包括生活照料、经济支持、情感慰藉等。现代化是推动人口转变的重要因素之一,生育率迅速下降,家庭生育子女数减少,使得养老负担加重。特别是独生子女家庭,“四二一”的倒金字塔结构使得家庭养老变得十分困难。家庭的小型化趋势使得家庭养老成为社会普遍的负担,将严重影响社会的和谐稳定。
根据民政部统计的数据,截至2017年三季度,全国养老院床位共计约698.82万张。假设养老院的入住率为100%,平均每张床位价格为3500元/月,那么截至2017年三季度我国养老院行业的市场规模约为2935.05亿元。
2013-2017年养老院行业市场规模分析(单位:亿元)
资料来源:前瞻产业研究院整理
按照《民政事业发展第十三个五年规划》,到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35-40张。那么到2020年,我国养老院的市场规模将达到3645.60亿元-4166.40亿元。如果按国际标准计算,到2020年我国养老院行业的市场容量为5208.00亿元。
养老院行业下游发展趋势
1、民办民营养老院将成养老院发展主体
目前养老院发展存在着“双轨制”,破解养老院发展的“双轨制”,促进养老院的市场化发展是必然趋势。一方面,要大力发展民营民办养老院,老年人需要的高质量低价格的养老服务有赖于充分的市场竞争。另一方面,要改革目前的公办养老院。
2、机构养老服务将与居家、社区养老服务融合发展
养老院作为养老服务体系的一部分,在近年来的发展过程中始终处于独立发展的状态,缺乏和社区养老以及居家养老的融合。但从老年人需求来看,老年人随着年龄的不断增长,身体健康状况不断下降,相较于集中居住的养老院服务,老年人更希望在熟悉的社区获得连续性、综合性的服务。
3、小型化、专业化、社区化、连锁化将成为养老院发展主要态势
从我国老年人养老服务需求和国际养老院发展趋势看,“就地养老”是大势所趋。另外,国际上许多国家经验表明,无论是从经营管理、专业化角度,还是老年人宜居舒适角度,养老院规模不是越大越好,床位不是越多越好,养老院最佳规模应在300张床位左右。
4、养老院养医结合发展趋势将更加紧密
未来,养医结合服务将成为养老院发展的主要方向。养医结合之所以成为养老院发展的重要方向,一是养医结合服务符合老年人服务需求的特点。二是缓解医疗卫生服务的护理压力。此外,养医结合服务也有利于老年人防范和化解健康风险能力的提高。