心肺复苏是对呼吸停止,心跳骤停病人的一种急救措施,试图通过心肺复苏使病人恢复自主呼吸和心跳.如果由于食物药物中毒,车祸,心脏病,高血压,触电,气体中毒,异物堵塞呼吸道,溺水等导致病人停止呼吸和心跳的情况都可以通过心肺复苏来抢救.
如何判断是不是要进行心肺复苏呢?如果你突然看到一个倒在地上的人,首先拍打他的肩膀并在耳边呼喊看看他有没有意识,若没有意识则检查是否有呼吸,或者检查他的颈动脉有没有脉动.对于非专业人来说如果遇到无意识,并且无呼吸(甚至没有正常呼吸,如叹息样的濒死呼吸)时就可以开始完整的心肺复苏.
通常在发现患者发生心博停止后的四到六分钟内开始心肺复苏,但是徒手心肺复苏进行的时间自然是越早越好,如果开始时间越晚,大脑缺氧的时间越长,就越有可能造成神经系统损伤,所以只要尽早开始心肺复苏就千万不要拖沓,一旦确认认为心博停止就应该立即开始.
心肺复苏操作的步骤:
1.判断意识:轻拍患者双肩,在耳边呼唤.如果病人没有反应,赶快喊人求救,拨打120.
2.检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清楚分泌物.使患者平躺仰卧在水平面,用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颌向上方抬起,使下颌和耳垂垂直地面,保持呼吸道通畅.
3.人工呼吸:判断是否有呼吸:一看患者胸部有无起伏,二听有无呼吸声,三感觉,维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人的口鼻处,感觉有无呼出气流.如果没有呼吸,应立即给予人工呼吸两次,保持压额抬颌手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者的鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时观察患者的胸部,胸廓膨起为有效,待胸廓下降,吹第二口气.
标签4.胸外心脏按压:心脏按压部位—胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正下方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。心脏按压与人工呼吸比例为30：2。按压频率80-100次每分钟。
注意事项：
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气.
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流.
3.胸外按压时肩,肘,腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直.按压时,手掌掌根不能离开胸壁.
4.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败.
5.施行心肺复苏术时应将病人的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤.
心肺复苏有效的指征:
1.观察颈动脉搏动,有效时每次按压即可触到一次搏动.若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压.如停止按压后搏动继续存在,说明患者自主心博已恢复,可以停止胸外心脏按压.
2.若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或者自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸.
3.复苏有效时,能触及大动脉搏动,呼吸改善或出现自主呼吸,昏迷逐渐变浅,口唇,甲床,面色转红,可见患者有眼球活动,瞳孔由大变小,出现对光的反射.
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