今年9月份,陕西榆林发生了一件震惊全国妇产界的大事,一名待产孕妇在榆林市第一医院绥德院产区住院部5楼一跃而下,坠楼身亡。医院称待产妇由于疼痛多次说想剖宫产,但家属不愿意。而家属则称曾同意剖宫产,是医生说不需要。
对此,有人指责丈夫,有人质疑医院,还有人问为何不让产妇自己决定分娩方式,“那么我们到底是该顺产还是直接就剖宫?”成了很多准妈妈们的燃眉之急。
解密:生孩子有多疼?
必须承认,国内今天高居不下的剖宫产率,很大一部分原因正是在于其可以减缓分娩时的疼痛。
顺产有多疼?这个问题在知乎上有700多条答案,亲历者们对分娩疼痛的形容是“小腹曲线型爆炸疼”“被用大锤抡了8个小时”“断了十几根肋骨的疼”等。
产痛是女人的“专利”,医学研究表明,产痛的疼痛度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛,在人体所有疼痛中排名第三。在分娩期间,产妇可能要面对的是10级疼痛,而且通常要持续数小时甚至数十小时。
很多人都惋惜产妇轻生一尸两命,惋惜不少家属无知认为产痛只需要忍忍就过去了。实际上,产痛确实不是“大家都这样,忍忍就过去了”那么简单。
满足什么条件才能顺产?
1
骨盆条件符合
“屁股大”好生养✘, “骨盆大”好生养✔
顺产的难易度,主要得看骨盆的大小和深浅!如果孕妈骨盆出口大、形状宽而浅,那么就比较利于胎儿的通过(顺产更容易)。但并非所有孕妈骨盆的形状都是如此。
医生提醒:
民间盛传的“屁股大的好生养”说法并不科学,如果只是臀部脂肪多,对顺产分娩并没啥帮助。这里的“屁股大”其实就是指骨盆的大小。
2
胎儿的情况
① 胎儿的体重:胎宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。新生儿的平均体重为2.8kg~3.5kg,如果超过4kg,产妇的骨盆又不够大,就有可能发生难产的情况。
② 胎位:正常的胎位应该是胎儿头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,都属于胎位不正。
医生提醒:
孕妈切记,定期产检非常重要!!!胎儿在子宫是浮在羊水里的,经常会转动,所以胎位可能随时发生变化,有时正常的头位也可能会转成不正常的臀位。如果不定期做检查或检查过晚,很可能错过纠正的时机。定期做产前检查,能及时查看胎儿发育状况和自身健康的情况,如果发现胎位不正,还可以在医生指导下采取膝胸卧位(如下图)等方法进行矫正,提高顺产的几率。
3
产力和产道都要给力
顺产过程中,不是光用蛮力就行的,主要还得借助产力(子宫收缩力、腹壁肌的收缩力都是产力的重要组成部分)。接着就是要过产道这一关(分为硬产道—骨盆,软产道——子宫下段、宫颈、阴道及外阴)。如果软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妈难产。
医生提醒:
孕期准妈妈们可以做一些适当的运动,增加肌肉强健度,提高心肺功能,对于顺产也是有着非常大的帮助。
4
孕妈的精神状态
对于顺产我们要自己有信心!
有的准妈妈是第一胎,刚进入产房就开始胡思乱想,担心生产过程中会出现意外。这种焦虑、紧张、恐惧的情绪,容易导致宫缩无力、生产过程延长、孕妈咪体力消耗过多。
医生提醒:
孕妈们应该在孕期(没生产之前)多了解分娩知识,以正确的心态对待分娩。
什么情况需要剖腹产?
剖腹产手术什么时候要做?基本原则是胎儿不能或不宜经阴道分娩,如果经阴道分娩可能会对母儿造成一定的伤害时,医生会建议剖腹产。下面列举几种常见的情况:
① 胎儿问题:胎儿过小或过大(体重超过4kg);胎儿在分娩过程中缺氧;出现脐带脱垂等情况。
② 胎位不正:如横位、臀位。
③产前大量出血。
④ 前置胎盘(低位胎盘):如果胎盘附着在子宫较低的位置(如接近宫颈口)会导致出血以及阻挡了胎儿出生的通道。
⑤ 产道异常:产妇产道先天狭窄(骨盆狭窄)、阴道有横隔或会有较大的肿瘤,容易造成胎儿分娩不出来,只能选择剖腹产。不过,这种情况往往会在第一次产检时就能发现,所以当时医生就会建议你剖腹产。
⑥ 其他问题:孕妇存在严重的心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩的准妈妈。
总之,医生会根据准妈妈和宝宝的状态,来帮您选出最合适的生产方式。准妈妈要做到的是临产前不断的给自己加油打气,相信自己相信宝宝!
如何选择分娩方式?
生孩子的疼痛在医学疼痛指数上,位居第三。真正让这种疼痛变得不可忍受的,不是疼痛本身,而是对这种疼痛的忽略,甚至认为女性必须承受这样的疼痛,天经地义。“坚强点”,这大概是产房里,产妇听到最多的一句话。
在孕晚期,产妇就要开始选择分娩方式。通常来说,只要没有出现手术指征,医生都会建议选择顺产的方式,并不是想剖就剖。
谈及分娩方式,大多数人的脑海中可能只会出现“顺产”和“剖宫产”。其实,随着医学科技的进步,人们分娩的方式也更具人性化,更具多样性,比如无痛分娩。
PS:顺产或剖腹产都有其利弊,具体情况还得根据准妈自身的情况而定。妈妈真是世界上最伟大的人!祝所有宝妈都能健康平安!
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新媒体编辑 | 纳纳